 |
2 - Imunohistoquímica |
 |
|
|
2 - Imunohistoquímica |
|
| NSE. Enolase neurônio-específica, positiva em células do paraganglioma e nos neurônios maduros do ganglioneuroma. Há variação, com células marcadas ao lado de negativas. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| NF. Positivo entre as células neoplásicas, indicando presença de axônios no tumor. A origem destes, presume-se, seriam os próprios neurônios participantes da neoplasia. | |
 |
 |
 |
 |
| NF - Áreas schwannóides. Nestas encontrava-se a maior positividade para NF, tendo sido possível demonstrar axônios. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| SNF. Havia vários focos de positividade entre as células neoplásicas, geralmente delimitando pequenos blocos de células menores (parecendo-se mais com células neuroendócrinas e sem características de neurônios). Dos neurônios, foram observados alguns com positividade citoplasmática e outros negativos, inclusive lado a lado. | |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| CGR. Cromogranina foi positiva no citoplasma de muitas células neoplásicas, consistente com sua natureza neuroendócrina. Algumas são maiores, com aspecto de neurônios, outras menores, lembrando células neuroendócrinas. As áreas descritas acima como schwannóides (com predomínio de células alongadas, com diferenciação para células de Schwann), foram de modo geral negativas. | |
 |
 |
 |
 |
| CGR - Áreas schwannóides. Nestas a positividade para cromogranina era escassa ou ausente. São constituídas por células alongadas, como as células de Schwann nos ganglioneuromas. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| S-100.A marcação era encontrada tanto em células do tipo neurônio ou neuroendócrinas como em células de Schwann. Contudo era variável e irregular em todo o tumor. Não se observaram as células sustentaculares dos paragangliomas clássicos, que são positivas para S-100 (este é um exemplo de paraganglioma gangliocítico). | |
| Periferia do tumor (região subcapsular): marcação mais acentuada. | |
 |
 |
| S-100. Neurônios. A positividade era variável e imprevisível: células fortemente marcadas e negativas lado a lado; positividade só citoplasmática, só nuclear, ou ambas. As células neuroendócrinas foram de modo geral negativas para S-100. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| S-100. Áreas schwannóides. Nestas notava-se positividade para células de Schwann. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| GFAP. O resultado foi semelhante ao com S-100. Células de padrão neuroendócrino de modo geral negativas; neurônios, positividade variável, inclusive citoplasmática forte; áreas schwannóides positivas. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| VIM. Positiva difusamente em células dos três padrões (neuroendócrinas, ganglionares e schwannóides). Vimentina não costuma ser positiva em neurônios, mas o é habitualmente em células de Schwann. Aqui os resultados variam, e há células ganglionares negativas. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| AE1AE3. Positividade para citoqueratina tem sido relatada em paragangliomas e pode ser um problema para o diagnóstico diferencial. Aqui a reação ocorre em células de padrão neuroendócrino e neuronal. As células de fenótipo schwannóide são negativas. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| CEA. Antígeno cárcino-embriônico, associado a fenótipo epitelial. Aqui, foi positivo nas áreas schwannóides. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| CD34. Capilares delicados e bem distribuídos. CD34 é usado rotineiramente para avaliar a rede vascular. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Ki-67. Há nucleos marcados esparsos, e uma figura de mitose em célula não identificada. Células com fenótipo neuronal são sistematicamente negativas. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Caso gentilmente contribuído pelo Dr. Leandro Luiz Lopes de Freitas, DAP-UNICAMP e Laboratório Multipat, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | RM, macro, HE, colorações | Microscopia eletrônica |
 |
 |
| Outros casos de paraganglioma : Imagem,_Patologia. | Paragangliomas, textos (1) (2) |
| Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Estudos de casos |
Neuroimagem
- Graduação |
Neuroimagem -
Estudos de Casos |
Roteiro
de aulas |
Textos
de apoio |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
| Índice alfabético - Neuro | Adições recentes | Banco de imagens - Neuro | Textos ilustrados | Neuromuscular | Patologia - outros aparelhos | Pages in English |
|
|
|