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2. Exames em detalhe |
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2. Exames em detalhe |
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| Masc.
43 a. Em maio de 2002, época do primeiro exame, queixas de
cefaléia de forte intensidade há 1 mês, perda
súbita da visão do olho D há uma semana. Também
perda de memória, crises epilépticas, e alteração
motora na mão D. Dois episódios de crise parcial tônico-clônica
em membro superior D. Exame neurológico – hemianopsia homônima
D, hemiparesia D.
Nesta página
- exames de 2002 (pré-operatório)
e 2005 (recidiva após 3 anos)
em detalhe.
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| Lesão infiltrativa temporal E, atingindo o hipocampo, estendendo-se ao istmo do giro do cíngulo, com áreas de hipersinal no T1 sem contraste, que comprime o foramen de Monro e causa represamento liquórico no ventrículo lateral E. O tumor penetra pela fissura coróidea e vegeta no ventrículo lateral. No FLAIR, o tumor tem hipersinal, e nota-se bem a vegetação no ventrículo lateral e nas cisternas perimesencefálica e cerebelar superior, deformando o mesencéfalo. Portanto o tumor vegeta no espaço subaracnóideo e no ventrículo lateral, denotando um comportamento diferente da maioria dos astrocitomas difusos. Com contraste, o tumor impregna-se apenas discretamente. Já há algum hipersinal no T1 sem contraste. |
| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Para os exames de 2002 e 2005 em resumo, com comentários e esquemas ilustrativos, clique. |
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| Paciente foi operado em 2002 em outro serviço, com retirada extensa do tumor. Voltou em 2005 com cefaléia. A RM demonstrou lesão no ventrículo lateral E, que impregna. Conclusão : lesão residual ou recidiva tumoral. |
| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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