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Masc. 4 a. Trombose pós traumática da A. carótida interna E, com infarto no território da ACM E (agudo, 12 horas). Paciente enfiou um cabide na garganta, atingindo a carótida. Chegou ao PS cerca de 12 horas após o acidente, já hemiplégico à D. RM após 48hs. O paciente apresentou boa recuperação do episódio. |
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Sem contraste | |
Com contraste | ||
O infarto recente (cerca de 12 horas) é notado como área de hipodensidade de limites mal definidos, comprometendo extensamente o território da A. cerebral média E, incluindo os núcleos da base. A cabeça do núcleo caudado, que parece ter sido poupada, é território da A. cerebral anterior. A artéria cerebral média E, com trombo no interior, é vista no 1º. corte sem contraste. Após contraste (um procedimento não recomendado em casos de infarto agudo pois o contraste iodado pode ser tóxico ao tecido nervoso se há quebra da barreira) não houve impregnação da área infartada porque a barreira ainda estava preservada. Nos infartos agudos é possível observar vasoplegia - aparecem vasos dilatados (plégicos), que chamam atenção como linhas sinuosas de contraste em meio à substância branca tornada hipodensa pelo edema (no 4º. e 5º. cortes com contraste). |
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T1 | FLAIR | |
T1 | T2 | FLAIR |
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Este assunto em Neuropatologia |
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