Meduloblastoma de hemisfério cerebelar 
com invasão do tronco cerebral
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Masc.  3 a.  Há 4 meses cefaléia, vômitos, convulsão, paralisia facial periférica D, marcha atáxica de evolução rapidamente progressiva. Alteração do XII, IX e VII nervos D. Nistagmo horizontal. 

 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Sem contraste  Com contraste 
 
Meduloblastoma. Grande lesão no hemisfério cerebelar D., heterogênea, predominantemente  hiperdensa em relação ao córtex e com áreas hipodensas em seu interior, com halo de edema, invadindo e deslocando o tronco cerebral e deslocando o IV ventrículo.  Há forte captação de contraste pelo tumor.  Na fig. embaixo e à D, é possível ver alguns dos vasos do círculo de Willis delineados pelo contraste. 
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Sem contraste Com contraste 
Corte axial mostra dilatação dos cornos anteriores e inferiores dos ventrículos laterais e do III ventrículo. Massa neoplásica relativamente bem delimitada, hiperdensa e captante, no hemisfério cerebelar D, deslocando a ponte e o IV ventrículo.  Área central hipodensa (possivelmente necrótica ou cística), e halo hipodenso, provavelmente de edema. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS mostram grande lesão arredondada e bem delimitada no hemisfério cerebelar D, que comprime fortemente o tronco cerebral. A lesão é hipointensa em T1, com forte captação de contraste. Em T2 nota-se heterogeneidade, com vários graus de hidratação em diferentes áreas. Há deformação e desvio do IV ventrículo. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
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CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE. Cortes parasagitais, à D da linha média. O tumor desloca o tronco cerebral e o IV ventrículo para a E, e por isto estas estruturas não aparecem neste plano (vê-se tumor no lugar).  O segundo corte é mais lateral. Em ambos, tumor de bordas mal delimitadas e impregnação heterogênea por contraste. 
 
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE mostram a grande extensão crânio-caudal do tumor,  do bulbo ao mesencéfalo, atingindo o hemisfério cerebelar D e o tronco cerebral. O tumor tem limites infiltrativos em relação ao tronco. Há captação heterogênea de contraste em todos níveis. 
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CORTES AXIAIS. O tumor desloca o bulbo para a E. É sólido e impregna-se irregularmente. Em T2 apresenta áreas mais e menos hidratadas. 
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CORTE AXIAL.  O tumor desloca e infiltra o mesencéfalo. Alguns vasos do círculo de Willis, o quiasma óptico e o infundíbulo hipofisário se destacam contra o líquor das cisternas, que aparece brilhante nesta imagem em T2. 

 
Características de imagem do 
meduloblastoma.
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