Exame do cérebro em autópsias.   O cérebro retirado do cadáver fresco é mole e pesa cerca de 1200 g. Deve ser logo colocado em recipiente com 5 litros de formol a 20% para fixação (1 litro de formol comercial em 4 litros de água de torneira). O formol penetra lentamente no órgão ao longo dos dias, endurecendo-o e permitindo cortes para exame das partes internas e busca por lesões. Tal exame é virtualmente impossível no cérebro a fresco, devido à consistência extremamente friável do tecido nervoso. 

Antes de imergir o cérebro em formol, deve-se passar um fio de cordonê fazendo uma laçada em volta do mesencéfalo, ou sob a artéria basilar. Preferimos a primeira opção, que é a que menos deforma a anatomia. O cérebro fica então suspenso no líquido, sendo as extremidades do barbante presas na borda do recipiente. A providência é necessária para impedir que cérebro repouse no fundo da vasilha, o que tem dois inconvenientes - 1) achata a convexidade cerebral  e 2) dificulta a penetração do fixador.  A permanência em formol deve ser de no mínimo uma semana. Em casos com edema difuso pode-se trocar o formol após 3 dias. Não há inconveniente em se fixar por até 2 semanas. Mais que isso, pode prejudicar a imunohistoquímica, se necessária. 

Antes do corte do cérebro, recomenda-se retirar do formol, mergulhar em água de torneira na mesma vasilha usada para a fixação, e deixar sob filete de água gotejante por 24 horas. Isto retira a maior  parte do formol, cujos vapores irritantes tornariam desconfortável o exame dos cortes. A lavagem pode estender-se por até uma semana, após o que fungos saprófitas contaminam a superfície. 

O limite entre os lobos frontal e parietal é dado pelo sulco central ou de Rolando, que corre ao longo de toda a convexidade até o sulco lateral ou de Sylvius. Geralmente não chega até a fissura interhemisférica, ficando separado desta pelo lóbulo paracentral, um giro que conecta junto à linha média o giro pré-central (área motora) e o pós- central (área sensitiva somestésica).  O limite entre os lobos parietal e occipital é dado por uma projeção ideal do sulco parieto-occipital, bem nítido na face medial. 

No lobo frontal reconhecem-se, além do giro pré-central, os giros frontal superior, médio e inferior, que correm em direção ântero-posterior, separados pelos sulcos frontal superior e inferior.

Nesta é possível visualizar os 4 lobos dos hemisférios cerebrais. 

O lobo frontal situa-se adiante do sulco central ou de Rolando e acima do sulco lateral ou de Sylvius. 

O lobo occipital é delimitado por uma linha imaginária que projeta, na face lateral do hemisfério, o sulco parieto-occipital, só visível na face medial. 

O lobo temporal é delimitado pelo sulco lateral ou de Sylvius, continuado posteriormente por outra linha imaginária até o meio do limite do lobo occipital.

Neste espécime, a aracnóide que recobre a cisterna magna está melhor preservada,  permitindo visualizar a tênue membrana opalescente que fecha a cisterna. 

Enquanto o cérebro está in situ, estas vilosidades esbranquiçadas, lembrando pequenas papilas ou dedos de luva, projetam-se para a luz do seio sagital superior ou de veias tributárias. Funcionam como pequenas válvulas, através das quais o líquor do espaço subaracnóideo filtra passivamente para o sangue venoso do seio, movido pela pressão liquórica. 

As leptomeninges, aracnóide e pia-máter, recobrem toda a superfície do encéfalo e da medula espinal.  A aracnóide, externa, não penetra nos sulcos e reentrâncias, e forma como que uma bolsa que contém o líquor, onde flutua o cérebro. Já a pia-máter acompanha toda superfície cerebral e medular, penetrando em cada depressão. Entre aracnóide e pia-máter está o espaço subaracnóideo, preenchido pelo líquor secretado pelos plexos coróides. Para histologia das leptomeninges normais, clique (1) (2). 

Obs. A dura-máter fica aderida à calota craniana quando da retirada do encéfalo e não vem junto com este. 

Neste preparado, as leptomeninges foram removidas do hemisfério cerebral direito, junto com os vasos do espaço subaracnóideo, artérias e veias.  Sem as leptomeninges, o relevo normal dos giros e sulcos se destaca, facilitando a identificação anatômica. 

Após a retirada do rombencéfalo, pode-se observar, na face inferior dos hemisférios cerebrais, os lobos frontal, temporal e occipital. 

Esquematicamente, reconhecem-se nos lobos temporal e occipital três giros que cursam em direção ântero-posterior.  Mais lateral é o giro temporal inferior, vindo em seguida o giro occípito-temporal lateral ou fusiforme e o giro occípito-temporal medial. Este continua-se anteriormente com o giro parahipocampal, cuja extremidade anterior, em forma de gancho, é o uncus. 

seccionado na parte mais inferior, bem junto à ponte, ao nível do colículo inferior e da decussação do pedúnculo cerebelar superior. 

A cisterna ambiens contorna todo o mesencéfalo, e por ela cursam as artérias cerebrais posteriores (ocultas na peça ao lado). 

O mesencéfalo é muito curto, tendo no total apenas cerca de 1 cm.  O local habitual de secção para a retirada do rombencéfalo é na metade inferior, mostrada ao lado, com os colículos inferiores e a decussação. Um corte logo acima já atinge os núcleos rubros e os colículos superiores (a seguir).  Para mais espécimes e lâminas coradas para mielina de mesencéfalo, clique. 

Cerca de 0,5 cm acima do plano anterior, em vez da decussação do pedúnculo cerebelar superior observa-se na porção central os núcleos rubros, que são o destino dos mesmos pedúnculos. Os colículos são os superiores (não mais os inferiores). Demais estruturas permanecem. Para cortes do mesencéfalo junto com o cerebelo, e de outros níveis do tronco cerebral, clique. 

Amígdala cerebelar (5)(6)(7)(18)(19)
Aqueduto cerebral, mesencefálico ou de Sylvius (22)(23)(24)(25)
Aracnóide (6)(7)(16)
Artéria basilar (13)(16)
Artéria carótida interna (14)(15)
Artéria cerebelar anterior inferior (16)
Artéria cerebral anterior (15)(16)(17)
Artéria cerebral posterior (15)(16)(18)
Artéria comunicante anterior (13)(14)(15)(17)(23)
Artéria comunicante posterior (15)(16)(17)
Artéria vertebral (13)(16)
Base do pedúnculo cerebral (23)(24)(25)
Bulbo (3)(5)(6)(13)(14)(18)
    bulbo, fissura mediana anterior (16)(20)
    bulbo, sulco mediano posterior (6)
Bulbo olfatório (13)
Cerebelo, incisura posterior (7)
Cisterna ambiens ou perimesencefálica (18)(22)(23)(24)(25)
Cisterna interpeduncular (16)(21)
Cisterna magna (5)(6)(7)
Cisterna da placa quadrigêmea (22)
Colículo inferior (22)
Colículo superior (25)
Corpo geniculado medial (25)
Corpos mamilares (14)(15)(17)(24)(25)
Decussação do pedúnculo cerebelar superior (22)(24)
Esplênio do corpo caloso (25)
Fascículo grácil (6)
Fissura interhemisférica (1)(2)(5)(13)
Flóculo cerebelar (19)
Foice do cérebro (posição) (5)
Foramen cego (20)
Fossa interpeduncular (15)(17)(23)(24)(25)
Giro fusiforme ou occípito-temporal lateral (21)
Giro frontal inferior (2)(4)(10)
    partes opercular, orbital, triangular (11)
Giro frontal médio (1)(2)(4)(10)
Giro frontal superior (1)(2)(4)(10)
Giro occípito-temporal lateral ou fusiforme (21)
Giro occípito-temporal medial (21)
Giros occipitais (4)
Giros orbitários (14)(21)
Giro parahipocampal (21)
Giros parietais (4)
Giro pós-central (1)(2)(10)
Giro pré-central (1)(2)(10)
Giros retos (14)(16)(21)
Giro temporal inferior (4)(11)(21)
Giro temporal médio (4)(11)
Giro temporal superior (4)(11)

Bibliografia : 

• Machado ABM. Neuroanatomia Funcional. 2a. Ed., Livraria Atheneu, São Paulo, 2006. 
• Netter FH. Atlas of Human Anatomy, 2nd Ed., Novartis, East Hanover NJ, 1997. 
• Truex RC, Carpenter MB. Human Neuroanatomy. 6th Ed. Williams & Wilkins, Baltimore, 1969. 
• Williams PL, Warwick R (eds). Gray's Anatomy, 36th Ed. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1980.

Índice alfabético das estruturas listadas, com links às figuras