ao nível dos giros frontais superior e médio. Linha média à direita, giro do cíngulo e corpo caloso embaixo. 

Desmielinização total da substância branca profunda e da medular dos giros, com tênue preservação parcial das fibras subcorticais em U.  Corte de celoidina corado por LFB - Nissl. 

e formação hipocampal. Extensa desmielinização da substância branca superficial, profunda e  periventricular. Corte de celoidina corado por LFB - Nissl.

A cavidade no centro é o corno posterior do ventrículo lateral. Corte de celoidina corado por LFB - Nissl.

Desmielinização completa das regiões posteriores do hemisfério cerebelar. Na porção anterior (à direita na foto), em torno do núcleo denteado, a mielina está melhor preservada.   Corte de celoidina corado por LFB - Nissl. Embaixo, corte vizinho corado por HE. 

Extensa desmielinização da base da ponte, afetando tanto fibras transversais quando os tratos piramidais.  Há relativa preservação da decussação do corpo trapezóide (no limite entre o tegmento e a base da ponte), e de parte do tegmento pontino próximo ao assoalho do IV ventrículo. 
Corte de celoidina corado por LFB - Nissl.   Para ponte normal, clique. 

A desmielinização  afeta certos tratos e poupa outros. As pirâmides (trato córtico-espinal ou piramidal) estão totalmente desmielinizadas e atróficas, assim como as fibras em torno do núcleo olivar inferior e no seu hilo. 

As áreas mais afetadas estão nos funículos laterais, e envolvem especialmente o trato córticospinal lateral ou piramidal. Os funículos posteriores estão preservados.  Corte de celoidina corado por LFB - Nissl.  Para medula espinal torácica normal, clique. 

Em maior aumento, os macrófagos aparecem como pontos vinhosos na substância branca das folhas cerebelares, por vezes agrupados. Não se nota substância metacromática no córtex. 

na interface entre a camada granulosa do córtex cerebelar  e a substância branca das folhas. Células de Purkinje não  armazenam. 

Acúmulo de sulfátide em neurônios. 

Cresil violeta para substância metacromática.

Os neurônios ficam com o citoplasma abarrotado de esfingolípide (sulfátide) não degradado por falta da enzima aril-sulfatase. O núcleo mostra-se picnótico e deslocado para a periferia, o que é visto com melhor resolução nos cortes de parafina abaixo, corados por HE e LFB-Nissl. 

Neurônios de contorno globoso e núcleo rechaçado para a periferia.  Corte de parafina, HE. 

Neurônios de contorno globoso e núcleo rechaçado para a periferia.  O material armazenado cora-se em azul. Notar baínhas de mielina de axônios que transitam pelo núcleo denteado, com densidade reduzida. 

Corte de parafina,  LFB - Nissl. 

Macrófagos acumulando sulfátide são notados como células globosas de citoplasma róseo finamente granuloso e núcleo picnótico, entre os axônios.  Por vezes, nota-se agrupamento perivascular dos mesmos (foto abaixo). 

Parafina, HE.

Macrófagos acumulando sulfátide entre os núcleos de neurônios granulosos. O material armazenado é fortemente positivo ao PAS (para procedimento técnico deste, clique). 

Neste corte de celoidina do tegmento pontino, células que acumulam sulfátide aparecem como pontos escuros. Parte são neurônios motores dos núcleos dos nervos abducente (VI) e facial (VII). 

Corte de celoidina corado por cresil violeta. 

Acúmulo de sulfátide em neurônios do núcleo do abducente (VI par craniano). Nesta coloração metacromática, o material armazenado no citoplasma toma tom arroxeado, apesar do corante ser azul. A mudança de cor (metacromasia) se deve à natureza ácida do lípide acumulado, que contém radicais SO4 (sulfato).  Corte de celoidina corado por cresil violeta.

Acúmulo de sulfátide em neurônios do núcleo do facial (VII par craniano) na ponte. O acúmulo rechaça o citoplasma e o núcleo para um lado da célula.  Corte de celoidina corado por cresil violeta.  O corte de celoidina é espesso, o que borra os detalhes citológicos. 

Neste corte de parafina corado por LFB-Nissl, o material acumulado aparece como área azul pálida em vidro fosco, contrastando com os corpúsculos de Nissl (substância tigróide) e o núcleo com nucléolo proeminente dos neurônios motores multipolares.  O corte mais fino permite melhor detalhe citológico. 

Mesmo corte das fotos acima, mostrando que os neurônios dos núcleos pontinos (ou núcleos da base da ponte) não acumulam sulfátide, em contraste com os neurônios motores de nervos cranianos (VI e VII).  O material metacromático encontra-se em macrófagos. 

Clusters de macrófagos com sulfátide entre fibras transversais da base da ponte. Corte de celoidina corado por cresil violeta.

Macrófagos com material PAS-positivo acumulado no citoplasma, em espaços perivasculares de Virchow-Robin. 

Corte de parafina corado por PAS.

Motoneurônios com substância de armazenamento no citoplasma. Núcleo intacto, com nucléolo proeminente. Citoplasma não afetado contém corpúsculos de Nissl. 
Corte de parafina corado por LFB-Nissl. 

Os neurônios corticais, aqui reconhecíveis pelo formato piramidal, não acumulam sulfátides. Estes, porém, são encontrados em células globosas dispersas pelo neurópilo, presumivelmente macrófagos.  Corte de parafina corado por HE.

Com LFB-Nissl, os neurônios aparecem em roxo com sua forma triangular (piramidal). O material armazenado toma cor azul escura quase negra, e aparenta estar em outras células, algumas formando aglomerados perivasculares (foto seguinte). Corte de parafina corado por LFB-Nissl.

O material armazenado PAS-positivo situa-se em células globosas esparsas no neurópilo, estando os neurônios piramidais aparentemente livres. Corte de parafina corado por PAS.

Macrófagos ricos em sulfátide povoam a substância branca do hemisfério cerebral, arranjando-se preferencialmente em torno de pequenas veias. Corte de parafina corado por PAS.

Neste corte de celoidina observam-se macrófagos contendo substância metacromática (sulfátide) em espaço perivascular, e grumos esparsos do mesmo material aparentemente livres entre os axônios da substância branca. 

Neste corte de parafina, observa-se intensa rarefação dos axônios mielínicos da substância branca, que transitam em várias direções. Em torno da pequena artéria à esquerda, acúmulos de macrófagos ricos em sulfátide, que se cora em azul intenso no LFB. 

Macrófagos com material citoplasmático granuloso e corado por LFB, esparsos entre os poucos axônios mielínicos remanescentes. Corte de parafina corado por LFB-Nissl. 

Aqui chamam a atenção irregularidades nas baínhas de mielina da substância branca, como dilatações bulbosas e vacuolizações, compatíveis com processo degenerativo.